Acuidade visual em saúde pública - nova proposta para triagem

Abstract

Estodou-se a proposta de FOSTER para rastreamento da acuidade visual. Afasntando-se da tomada tradicional da acuidade visual (AV) olho por olho e ponto de corte em 0,7, FOSTER propõe sua determinação em saúde pública ocular na escola primária com ambos os olhos abertos (AVAO) e 0,5 como ponto de corte. Com lentes de prova miopizou-se a visão de 102 alunos (93 crianças e adolescentes e 9 adultos) para atingir AVAO máxima de 0,5 a 6 metros pelos optotipos de SNELLEN. Nessa condições, os 102 alunos foram convidados a identificar letras cursivas, manuscritas e giz por quatro professoras em quadros-negros escolares. Pesquisou-se até que ponto aquele valor de AVAO comprometeriao reconhecimento das letras. Compararam-se os resultados com aqueles obtidos em um grupo  de 40 escolares cuja visão não foi miopizada. A partir de dados psicofísicos de percepção de estímulos, de critérios da OMS e da experiência clínica, presumiu-se que, à leitura dos quatro quadros-negros com AVAO = 0,5 o reconhecimento de 1pelo meons 19 das 23 letras do alfabeto português bastasse para o desempenho das tarefas escolares. No nível de AVAO = 0,5 o reconhecimento de pelo menos 19 letras a 5m ficou acima de 80% em 87,5% dos casos; a 6m ficou acima acima de 70% em 81,3% dos casos. A análise estatística apóia os resultados obtidos. Examinam-se as virtudes e inconvenientes da proposta de FOSTER. Conclui-se que ela parece constituir alternativa vantajosa aos procedimentos habituais de triagem da AV em saúde pública escolar, desde que acompanha de salvaguardas para prevenir possíveis desvantagens.